健康云医生端

　　上海健康云医生端是一款医生效率移动管理工具，上海健康云医生端提供家医在线签约、培训学习、异常干预、随访提醒、问诊回答、患者管理、筛查提醒、消息通讯等功能。

应用简介

　　上海健康云医生端是针对慢病患者管理，并提供服务的专业医疗工具。

　　健康云平台采用政府主导、社会参与、共同建设的新机制，运用创新健康物联网技术、移动互联网技术、大数据技术、WebService技术，以居民电子健康档案和电子病历数据为核心，构建新型的医防融合的慢病管理和健康管理体系框架，实现对以慢性病为主的疾病患者、并发症患者、高危人群的识别、筛选、推送，通过有序分诊，支持社区卫生服务中心、综合性医疗机构和公共卫生专业机构协同落实“三位一体”的全程健康管理。

　　建立医、药、防、养、康、护、健、保融合的新型健康保障综合服务模式，逐步拓展建设成为统筹卫生健康信息惠民资源，为居民提供统一的“互联网+健康服务”的总入口平台。

软件特色

　　一是做好重点人群的识别和分类管理。在信息数据中开展重点人群(如高危人群、新患者、难治性患者等)筛查，开展个体健康风险评估，识别一般慢性病患者、并发症患者、高危人群，形成慢性病患者分类管理。

　　二是推进慢性病患者社区规范化管理。慢性病患者由社区家庭医生团队提供规范化健康管理，并发症患者、高危人群可通过分级诊疗体系转诊至专科医生团队诊疗。诊疗过程中享有慢性病长处方、延伸处方、优先转诊等优惠措施。

　　三是实现医院对社区卫生服务中心的联动支持。医院在双向转诊、人员培训、技术指导等方面，及时有效地支持社区卫生服务中心，确保慢性病患者按需转诊、逐级转诊，实现全程管理。

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